牛奶是我们日常生活中不可或缺的一种营养食品，它富含钙、蛋白质、维生素等对人体有益的成分。但是，牛奶与不少药物同时服用，却会带来意想不到的后果。

  原来，牛奶可在药物表面和胃黏膜形成一层薄膜，待薄膜被消化吸收后，药物已错过了最佳吸收期，因此降低了药物的吸收和疗效。

  另外，牛奶中含有较多的无机盐类物质，如钙、磷、铁等，它们容易与药物发生化学反应，生成稳定的铬合物或难溶性盐类，使药物难以吸收，严重者还会形成胆结石、肾结石。

  这些药物与牛奶中的蛋白质或磷结合，会形成凝块或沉淀，不仅影响吸收，还会加重胃肠的负担。所以，服用这些药物和牛奶应间隔1~2小时。

  中药中常含有糖、多糖、蛋白质、多肽、氨基酸等有机化合物，有些还含有人参皂苷、甘草甜素、维生素、挥发油、有机酸、微量元素等。

  而牛奶中的钙磷铁易与中药中的有机化合物发生化学反应生成难溶物，破坏了牛奶和药物的有效成分。此外，牛奶中的蛋白质、脂肪有时也会影响药物吸收。

  这些药物都含有金属离子，如铝、镁、钙等。牛奶中的蛋白质可与这些金属离子结合形成凝块，不仅降低药物的疗效，加重胃肠的负担，也影响牛奶营养成分的吸收。另外，碳酸氢钠与含钙药物、牛奶合用时，可导致乳碱综合征。

  大部分抗菌药物不宜与牛奶同服。特别是喹诺酮类抗菌药物（如诺氟沙星、左氧氟沙星等），与牛奶中的金属离子结合形成不溶性螯合物，影响吸收，降低抗菌作用。但也有部分抗菌药物可与牛奶同服，如阿莫西林、头孢类等。

  如用于治疗慢性心力衰竭的地高辛、洋地黄毒苷等。若用药时，同时大量饮用牛奶，牛奶中的钙离子可增加这类药物的毒性，甚至发生意外。

  严重高血压患者使用的优降宁等降压药与牛奶或奶制品相遇，可能引起血压骤升，重者会使血压持续性升高，甚至发生高血压危象。

  如左旋多巴、卡比多巴等。这些药物在小肠吸收时需要载体帮助。牛奶蛋白质中含有的芳香氨基酸（如苯丙氨酸）与这些药物竞争同一载体系统，从而影响其吸收。

  牛奶不能与抗抑郁药物中的单胺氧化酶抑制剂同时服用，因为牛奶中含有丰富的酪胺，当这种酶被抑制时，酪胺就会大量蓄积，引起血压骤升、心律紊乱，严重者可导致脑出血甚至死亡。

  如比沙可啶等刺激性缓泻药。牛奶可使这些药物的肠溶衣过早溶解，可产生胃或十二指肠刺激。因此，服药前后2小时不得饮用牛奶。

  如抗癌药雌莫司汀、钙及骨代谢调节剂（阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠等）。这些药物不能与含有钙或其他二价阳离子的牛奶、食物或药物同服，因为其会减少药物的吸收。

  总之，我们在服用药物时，最好用清水送服，不宜用牛奶、茶水等送服，服药与喝牛奶需间隔一个小时，给婴儿服用药物后也应隔一段时间再吃母乳，以避免产生相互作用，影响药物疗效，增加不必要的不良反应。希望我的改写能够对您有所帮助。

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